据网友在中国经济网留言，国家医保局按病种付费3.0版分组方案发布在即，一项撬动分级诊疗格局的医保支付配套改革已浮出水面。8月17日，国家医保局开展医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读暨基层病种遴选情况介绍活动，结合按病种付费3.0版分组方案的调整工作，国家医保局会同国家卫生健康委基层司初步研究明确了首版基层病种，首次遴选确定158个基层病种，其中DRG（按病组付费）基层病种共31个，DIP（按病种分值付费）基层病种共127个。华侨大学海上丝绸之路研究院教授一份简单的推荐目录，而是一套以医保支付为杠杆，重构就医格局的机制。“同病同付”统一结算标准。具体来看，入选病种需满足，基层住院病例占比达40%以上，或三级医院与基层次均费用差在30%以内，同时基层住院病例占比要达到20%以上。最终确定的31个病组，涵盖呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼、肌肉等多个系统的常见疾病。DIP技术指导组成员、首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长应亚珍进一步解释，DIP的127个病种，是在汇总全国17个省份已实施的地方经验基础上，比对临床合理性、对齐国家卫生健康委基层服务能力推荐病种后形成的。

上海市卫生和健康发展研究中心主任付费3.0版分组方案新增“基层病种+同病同付”机制，标志着DIP改革正式从控费工具迈向资源配置工具。金春林表示，新方案设计的精妙之处在于，不改患者就医选择权，不限医院诊疗自主权，仅通过统一支付标准让市场机制自动调节，三级医院收治常见病不再划算，资源自然向疑难重症倾斜；改革坚持问题导向。中国财政科学研究院社会发展研究中心副主任朱坤表示，当前医保基金流向基层的比例仍有波动，基层机构收入预期不稳。任静表示，基层病种“同病同付”，就是用医保支付机制破解就医格局失衡难题。国家卫生健康委基层司运行评价处处长胡同宇强调，本次披露的第一批基层病种遴选结果，面向二级及以下医疗机构，要求相关医疗机构具备承接能力。在金春林看来，按病种付费3.0版分组方案的落地也面临挑战，一是支付标准须精准平衡；