医保支付改革让家门口就医治得好负担小

据网友在新华网留言,“以前有点头疼脑热,总想着往大医院跑。现在不一样了,社区医院不仅报销得多,开药检查也很方便!”在安徽合肥蜀山区笔架山街道社区卫生服务中心,前来看病的王先生说。群众就医观念转变的背后,是医保支付改革等一系列举措持续落地见效。“基层是医疗卫生服务的‘最后一公里’,也是医保惠民政策落地的最前沿。”国家医保局医药服务管理司副司长徐娜8月17日在医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读活动上介绍,作为医保支持基层医疗卫生发展的一项改革举措,以按病种付费为核心的支付改革是推动资源下沉、优化分级诊疗、激发基层活力的有力抓手,关键在于用好同病同付政策。同病同付,是指在一个统筹区内医保基金与医院结算时,同一基层病种在不同等级的医疗机构执行相同的医保支付标准。在按病种付费3.0版分组方案中,按疾病诊断相关分组(DRG)基层病种31个,按病种分值付费(DIP)基层病种127个,涉及高血压、糖尿病、呼吸系统感染、阑尾炎等常见病。8月17日,医保支持基层医疗卫生服务发展政策解读活动现场。新华社摄。


改革一方面要引导基层主动加强收治常见病、慢性病、多发病等,引导三级医疗卫生机构立足自身定位,合理调整病种结构,另一方面也要推动常见病、慢性病等在“家门口”规范化诊疗,真正实现治得好、负担小。“基层医疗卫生机构不能一味盲目追求住院服务和手术服务。围绕着基金流向基层、服务优在基层、待遇向基层倾斜、支付改革落在基层,目前已有22个省份形成了医保支持基层医疗卫生服务发展的初步举措。黑龙江哈尔滨筛选34个诊疗路径成熟、适宜基层开展的常见病病组,同时坚持定点赋能、家庭医生签约等协同推进;广东深圳创新城市医疗集团支付方式改革,实施高血压、糖尿病按健康绩效付费……《国民健康“十五五”规划》明确,持续开展“优质服务基层行”活动,乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力标准的比例保持在95%以上,基层医疗卫生机构诊疗量占比进一步提升。“基层医疗服务能力水平仍有待提升,群众的认知也有待加强。

读者:日期:2026-08-20 11:15:14

未来五年大好河山添新绿

据网友在新华网留言,“十五五”开局之年,生态环境部等部门联合印发《生态保护“十五五”规划》。未来五年,我们的家园会变成什么样?一起来看看。■家门口的绿意更多了。规划要求完善城市绿地系统,推动公园绿地开放共享,加强城市湿地生态和水环境修复,加强农村小微水体水环境治理,保护乡村山体田园、河湖湿地原生风貌,深入实施乡村绿化美化,优先采用乡土树种。山西省长治市漳泽湖国家城市湿地公园一景(2025年7月5日摄,无人机照片)。新华社发(孙兵兵摄)■远方的山河更绿了。规划提出“十五五”时期的多项具体目标:包括自然保护地陆域面积占陆域国土面积比例不低于18%,生态质量指数(EQI)提升到86.5,水土保持率达到74%以上,森林覆盖率达到25.8%。在云南,游客乘坐猪槽船游览泸沽湖(无人机照片,7月3日摄)。新华社摄。■一张蓝图怎么干?规划明确了“十五五”生态保护的总体思路“3个一”:坚持1个导向,持续深入推进生态系统优化;聚焦1条主线,强化生态保护与修复监管;突出1个抓手,发挥生态文明示范建设载体平台作用。6月13日,在黑龙江南瓮河国家级自然保护区,东方白鹳在巢中守护幼鸟(无人机照片)。


新华社发(庄宇摄)编导:赵文轩、侯翔宇

读者:日期:2026-08-20 11:15:13

未来五年医疗保障提质增效

据网友在新华网留言,一份关系13亿多参保人的医疗保障蓝图,正式绘就。8月19日,国家医保局公布《全民医疗保障“十五五”规划》,明确未来五年目标:到2030年,基本医保公共服务可及性进一步增强,医保安全保障能力巩固提升,医保基金使用效能进一步提升。规划从8个方面提出26条务实举措,着力构建一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障网。兜牢民生底线,推动从“有得保”迈向“保得好”。在健全多层次医疗保障体系上持续发力:完善基本医保制度,提升大病保险和医疗救助保障水平,完善生育保险制度,大力推动商业医疗保险发展,支持职工医疗互助等有序发展……一系列举措多点协同、纵深推进,不断织密这张世界最大的医疗保障网。作为专项制度安排,长期护理保险单独部署实施。规划明确到2030年,长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区,同时提升长期护理服务能力和技术水平、促进长期护理相关领域创新。为保障参保人待遇,规划中首项民生实事提出多项举措:落实持居住证参加基本医疗保险政策;鼓励支持灵活就业人员、新就业形态人员参加职工基本医疗保险,明晰用工方和平台企业缴费责任,加强权益保障等。协同改革,让老百姓就医用药更安心。


规划把深化医药服务改革摆在突出位置:统筹规范医保目录管理、深化支付方式改革、推进医疗服务价格改革、支持医药创新高质量发展等。未来五年,医保目录将从药品拓展到医疗服务项目、医用耗材,为减轻群众就医负担、提升医保基金使用效能提供支持。在守好群众看病“救命钱”方面,规划提出健全基金管理和监管体系,要加强基金预算和运行管理、强化基金监管力度、完善全流程监管体系、健全基金监管长效机制等。8月15日,在云南省个旧市人民医院一站式服务中心,医护人员为市民办理医保服务。新华社发(薛莹莹摄)优化服务,把便利送到群众身边。“家门口”就医,推动医保助力基层医疗卫生专项行动,确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理的比例达98%以上,落实基层医疗卫生机构一般诊疗费政策,完善不同等级医疗机构差异化报销政策。策划:陈芳。

读者:日期:2026-08-20 11:15:12

国家文物局部署博物馆陈列展览内容核查整改

据网友在新华网留言,新华社北京8月19日电近期,个别博物馆展览出现文字错误、表述不当等问题,引发社会高度关注。国家文物局19日发出通知,部署全面加强博物馆陈列展览内容审核工作。通知提出,各省级文物行政部门要迅速行动,立即组织开展本辖区博物馆陈列展览内容专项核查整改工作,坚持即知即改、立行立改原则,确保问题动态清零。根据通知,核查对象及范围为:本辖区内所有已备案博物馆的基本陈列、常设展览及临时展览内容,以及各类导览标识、通知公告、提示提醒等公众服务信息。核查重点为:博物馆陈列展览内容审核制度建设及执行情况;是否存在展览文字语句逻辑不严、错字漏字、标点误用等问题;是否存在展品基本信息偏差、年代纪年标注失准、数据图表引用错误等问题;地图、历史地图、区域示意图的绘制、标注、图例是否规范;是否存在关于重大历史事件、革命运动、著名人物,以及涉及民族、宗教、边疆等内容表述不准确或导向不当等问题。通知强调,各博物馆应对在本馆举办或以本馆名义举办的陈列展览的内容进行认真审核,严格落实意识形态工作责任制,明确陈列展览各环节责任主体,确保责任到人。展览负责人应定期巡查展厅,发现展览内容问题即时整改。


展览负责人核实陈列展览内容确有错误的,应在当日内完成更正并做出反馈。此外,博物馆作为陈列展览内容审核的责任主体,要对陈列展览内容进行自主审核,不得外包给第三方,更不得委托、转嫁审核责任。通知还提出,各级文物行政部门要加强对博物馆陈列展览的备案管理与监督检查,建立健全常态化检查督查机制,全面加强博物馆陈列展览规范化管理。

读者:日期:2026-08-20 11:15:10

全民医保十五五规划发布

据网友在新华网留言,国家医保局8月19日发布《全民医疗保障“十五五”规划》(以下简称《规划》)。《规划》勾勒了未来5年全民医保的发展愿景,即到2030年,公平医保普惠均衡,基本医保公共服务可及性进一步增强。为实现这些愿景,《规划》明确了“十五五”时期推动医保改革发展的总体要求,其中发展目标中设8个主要指标,并设定了相关目标值。国家医保局有关负责人表示,“十五五”时期,是推进医保事业高质量发展的关键5年,《规划》立足当前医保改革发展现状,紧扣安全可持续发展,聚焦精细化管理,科学谋划发展指标。优化完善可持续筹资机制,均衡个人、用人单位和政府筹资责任,推动多元筹资;深入推进运行机制改革,推动统筹地区提升筹资、保障管理水平,提高基金抗风险能力和使用效率,到2029年基本实现省级统筹。同时引导慈善组织等社会力量参与多元医疗救助保障工作,形成综合救助合力,着力减轻困难群众和大病患者医疗费用负担,更好满足人民群众多元化医疗保障需求。国家医保局有关负责人表示,未来5年,将多措并举推动医保服务提质升级,让群众就医报销更省心。


在全国28项高频医保服务事项清单基础上,推动地方清单、办事指南统一规范,为老年人、儿童、残疾人、困难人员等群体提供更加贴心便利的服务。深化医保领域“高效办成一件事”,在24项“一件事”基础上进一步扩围升级,不断压缩办理时限、简化办事流程。全面深化应用刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付,力争用3年全面建成医保便捷支付体系,切实解决群众看病缴费“多次排队、排长队”的痛点堵点。基金安全可持续是全民医保制度运行的基础,《规划》对未来5年健全基金管理和监管体系做出详细部署。国家飞行检查每年覆盖全国所有省份,5年覆盖全国所有地级市;省级飞行检查每年覆盖全省所有地级市,5年覆盖所有县(市、区)。持续加大各类大数据监管模型的研发应用力度,以典型违法违规行为、特殊群体、药品耗材、诊疗项目、病种、险种为重点,力争用5年时间形成覆盖医保基金使用全链条、全周期、多维度、多场景的大数据监管模型矩阵。

读者:日期:2026-08-20 11:15:08