近日，安徽省合肥市纪委监委与市医保局召开会议，围绕该市医保局开展的行政处罚回头看检查进行总结交流。合肥市纪委监委推动市医保局今年7月出台医保行政处罚回头看检查制度，定期对全市医保行政处罚案件开展回溯性检查，严防虚假整改，避免一罚了之。

回头看检查堵住整改漏洞

合肥市纪委监委第一纪检监察室主任施宁在会上通报了监督发现的问题，并提出针对性建议。据介绍，回头看制度规定，市医保部门定期对全市范围内作出的医保行政处罚案件开展回溯性检查，对涉事医疗机构的整改落实情况和基金使用合规性开展综合评价，综合评价结果要定期向市纪委监委报送，对可能涉及公职人员违纪违法的问题线索，须及时报告。

深挖案件揪出内外勾结

谈及推动出台该制度的背景，施宁介绍，今年年初，市纪委监委在办理一起医保系统领导干部受贿案件时，发现某民营医院负责人曾多次行贿。该民营医院曾因违规行为被暂停相关科室医保结算，受到处罚后非但没有整改，反而通过多次行贿医保等部门领导干部、工作人员来逃避监管，以虚假整改行骗保之实。

该市纪委监委由此深挖细查，发现在医保基金管理、医疗机构日常监管等关键岗位，个别公职人员因接受利益输送而弃守监管职责、放任违规行为，有的甚至被拉拢腐蚀，内外勾结参与骗保。随后，市纪委监委依纪依法对相关涉案人员给予党纪政务处分，涉嫌违法犯罪问题移送司法机关依法处理。

制度建设推动长效治理

今年3月，合肥市纪委监委推动市医保局印发通知，要求在医保基金监管中加强与纪检监察部门信息互通，建立问题线索一案双交机制，畅通线索移送渠道。制度制定过程中，合肥市纪委监委与医保部门开展多轮协商，针对监管薄弱环节逐一确定评价指标，力求让制度设计更科学、执行更有力。今年以来，该市纪委监委已推动市卫健委、市医保局等部门健全完善制度机制29项。

该市医保局监督稽查处处长张俊表示，这将有助于进一步规范工作流程，堵塞管理漏洞，推动形成用制度管权、按制度办事的长效机制。合肥市纪委常委、监委委员江胜表示，今年是群众身边不正之风和腐败问题集中整治的第三个年头，将在坚持办案引领的同时，更加注重标本兼治、系统施治，做好案件查办后半篇文章，推动案发单位和职能部门深化促改促治、健全制度机制，切实将监督实效转化为治理效能。（府右新闻首席记者张朝登）