何大一：给艾滋病配一剂鸡尾酒

何大一：给艾滋病配一剂鸡尾酒

他提出联合抗逆转录病毒疗法，把艾滋病从致死疾病变成可控慢性病

何大一，男，1952年11月3日出生于中国台湾省台中市，祖籍江西新余，美籍华裔医学家。他12岁随家人移居美国加利福尼亚州洛杉矶，1974年毕业于加州理工学院，1978年获哈佛医学院医学博士学位，此后在雪松西奈医学中心与麻省总医院完成内科和传染病学的临床训练。现任哥伦比亚大学魏格洛斯内科与外科学院克莱德与吴海伦讲席内科学教授，兼任微生物学与免疫学教授，是艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心的创立者与首任科学总监（现为该中心荣休创始科学总监），曾任洛克菲勒大学艾琳·戴蒙德教授。2003年当选中国工程院外籍院士，亦为美国国家科学院院士、美国国家医学院院士。

1981年，洛杉矶。在雪松西奈医学中心当见习医生的何大一，接触到了人类最早发现的一批艾滋病病例。这种新病当时没有名字，没有查明病因，也没有对症药物，医生们只能看着患者的免疫系统一层层塌下去。1982年至1985年，他先后在麻省总医院和哈佛医学院接受传染病学训练，把研究方向钉在了这个当时无解的难题上。

当时的主流做法是单一用药，病毒很快产生耐药性，疗效难以维持。1990年，何大一出任纽约艾伦·戴蒙德艾滋病研究中心科学总监。他和团队用数理模型追踪艾滋病病毒在感染者体内的变化，得出一个颠覆以往认知的结论：这种病毒在感染者体内持续高速复制，变异极快，只按一种药下手的打法注定被绕开。1995年，关于病毒高速复制更新的论文登上《自然》杂志；同一年，何大一在《新英格兰医学期刊》撰文，提出及早用药、联合打击的治疗思路。

1996年，条件成熟了。新一代药物蛋白酶抑制剂获批上市，组合用药有了弹药。何大一提出把三种或三种以上抗病毒药物联合使用，从病毒复制的多个环节同时压制。这套方案在当年于温哥华举行的国际艾滋病大会上公布了临床试验结果，因为联合用药的策略与调制鸡尾酒相似，被称为“鸡尾酒疗法”。效果写在数字上。人民日报客户端的报道显示，这种抗逆转录病毒疗法使艾滋病相关死亡率下降了60%至80%；中国工程院院士百科的记载是，1996年以来，发达国家的艾滋病死亡率已下降6倍多。

死亡率曲线被压下去之后，新的问题是让更多人用上这套疗法。中国工程院院士百科的介绍写道，国际社会随后付出巨大努力，把这套拯救生命的疗法提供给了发展中国家数百万名艾滋病患者。

2002年，何大一以1美元的象征性价格，把他与艾伦·戴蒙德中心拥有的疫苗制造专利技术转移给中国政府，用于支持中国内地的艾滋病防治。他后来解释：“鸡尾酒疗法发明以后，很多科学家将它带到了非洲、泰国等艾滋病疫情严重的地区，我也去过非洲，但我的背景更自然地把我引向了中国。”

荣誉随之而来。1996年12月，美国《时代》周刊把何大一评为年度风云人物，称他是为人类对抗艾滋病扭转乾坤的真正英雄；2010年1月，这家杂志又以“打败艾滋病的人”为题报道他。2003年，中国工程院增选外籍院士，临床病毒学家何大一名列当年新增的4人之中。清华大学医学院的介绍显示，他已在艾滋病研究前沿工作44年，发表论文约500篇，先后获得15个名誉博士学位。

首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师张福杰2020年12月对人民日报客户端表示，鸡尾酒疗法可以最大限度地降低患者体内HIV病毒数量，真正让艾滋病成为一种可治疗、可管控的慢性病，是人类控制和治疗艾滋病进程中的一个里程碑。荣誉背后的现实，何大一看得清楚。他说：“事实上，艾滋病感染人数还在不断增加，特别是在发展中国家；过高的期待给了我无穷的压力，我们只是赢得了一场战斗，战争还没有结束。”（香港府右新闻·《时代风云》栏目组）